Аутоиммунный тиреоидит лечение

Лечение аутоиммунного тиреоидита основывается на современных методиках и профессиональном подходе. Только при сочетании этих пунктов возможно добиться заметного улучшения, регресса симптомов тиреоидита и стабилизации состояния.

Доктор Алена Горшкова, врача эндокринолог занимается ведением, диагностикой и лечением пациентов с аутоиммунным поражением щитовидной железы, сопровождаемых различными функциональными нарушениями, психосоматической патологией и повышенным весом.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хасимото) относится к распространенной генетически детерминированной патологии,  у многих пациентов отмечается поломка в работе защитной функции организма, в следствие которой организм атакует собственные органы и ткани. Имеет специфические симптомы, на первый план которых чаще выступает увеличение щитовидной железы и нарушение ее функции.

Проверить если ли АИТ возможно, проведя диагностические мероприятия у врача эндокринолога Доктора Алены Горшковой:

  • Общий осмотр, пальпация пораженной зоны, определение ее консистенции, подвижности и симметричности.
  • Оценка функциональных нарушений работы щитовидной железы.
  • Наличие изменения иммунного статуса, повышенного титра антител к органу.
  • Ультразвуковая диагностика структуры железы.

В более специфических случаях, необходимы инструментальные и сложные диагностические манипуляции - тонкоигольная аспирационная биопсия ткани или образования щитовидной железы, сцинтиграфия радиоактивным йодом, определяющая накопление изотопа в ткани.

 

 

 

 

 

Только после подтверждения диагноза проводится подбор лечения аутоиммунного тиреоидита, цели которого:

  • Улучшение общего самочувствия.
  • Компенсация функционального состояния - устранение гипотиреоза, тиреотоксикоза.
  • Поддержание эутиреоидного состояния на длительный срок.
  • Уменьшение размеров зоба (при его наличии).

Лечение аутоиммунного тиреоидита и хронического тиреоидита производится врачом эндокринологом как в амбулаторных клинических, так и в домашних условиях, во многом это зависит от симптомов, степени тяжести тиреоидита и сопутствующих заболеваний.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при лечении аутоиммунного тиреодита.

Хорошо показала себя при лечении гипотиреоидной стадии АИТ, особенно в сочетании с увеличением щитовидной железы. Обеспечивает хороший результат, первое время требует регулярного контроля эндокринологом при титрации и подборе оптимальной дозировки.

Зоб при аутоиммунном тиреоидите начинает регрессировать, уменьшаться в размерах через 3-7 месяцев, что определяется при ультразвуковом исследовании.

Средством лечения хронического тиреоидита являются тиреоидные гормоны. Левотироксин (L-тироксин, Эутирокс) нельзя назначать и принимать самостоятельно, так как можно добиться ухудшения состояния, увеличения размеров органа и тиреотоксикоза - крайне сложного и опасного состояния.

Пациенты могут не волноваться, при правильно-подобранной дозировке лекарственного средства вы возмещаете дефицит собственных гормонов, что дает гарантированный результат без последствий для здоровья.

Существуют свои особенности при назначении препаратов у пациентов с нормальным уровнем гормонов щитовидной железы, отсутствием симптомов гипотиреоза и зобом. Этот вопрос остается дискутабельным, во многом определяется лечащим врачом эндокринологом.

Глюкокортикоиды, применяемые для лечения системной красной волчанки, ревматоидного артрита в сочетании с аутоиммунным поражением щитовидной железы снижают воспалительный процесс в последней, но длительный прием вызывает тяжелые побочные действия.

Хирургическое лечение аутоиммунного тиреодита.

Применяется редко, показано только при доброкачественных, злокачественных образованиях щитовидной железы, а также при риске сдавления гортанного нерва, окружащих тканей и обструкции дыхательных путей.

Психотерапевтическое лечение аутоиммунного тиреоидита.

Как показывают некоторые исследования, стабилизация психоэмоционального состояния, достижение психологического комфорта обеспечивает снижение титра аутоантител и более стабильное, продолжительное поддержание эутиреоза, то есть нормальные значения гормонов без симптоматики заболевания.

Занимает длительный период - 2-6 месяцев, поэтому может применяться в качестве дополнительной меры лечения аутоиммунного тиреоидита. Обеспечивает лучшие результаты. в отличие от монотерапии левотироксином.

Лечение аутоиммунного тиреоидита народными средствами.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться у врача эндокринолога, который подтвердит или опровергнет патологию. Если этого не сделать, можно ухудшить состояние и самочувствие.

Лечение народными средствами следует применять после уточнения функционального состояния - наличие сниженной или повышенной функции щитовидной железы, исходя из которых подбирается терапия.

Для снижения титра антител (ат-ТПО, ат к ТГ) можно использовать седативные травы и отвары:

  • Пустырник по 25-50 капель 3-4 раза в день.
  • Валерьяна от 10-30 капель 2-3 раза в сутки.
  • Чай с мятой, ромашкой, о противоспалительной эффективности которой знают многие.
  • Шиповник (сироп, отвар, плоды) также обладают противоспалительным действием, но могут стимулировать клеточный и гуморальный иммунитет, то есть может увеличиться количество антител.
  • Формы, основанные на гингко показаны при снижении мозговой активности, но противопоказаны в тиреотоксической фазе аутоиммунного тиреоидита и сильном превышении аутоантител.

В пожилом возрасте сложно назначать левотироксин, поэтому фитотерапия может быть альтернативным способом лечения. Единственное исключение, это быстро растущий зоб щитовидной железы, который может говорить о лимфоме и новообразованиях щитовидной железы.

При гипотиреозе не рекомендованы травы и фитопродукты, которые снижают обмен веществ и работу щитовидной железы. Рекомендуется прием усиливающих функцию железы сборов и таблетированных форм на основе морской капусты (ламинарии), в совокупности с Омега-3, 6, 9 жирными кислотами.

Часто требуется подбор особой диеты при аутоиммунном тиреоидите, которая служит дополнительной мерой компенсации состояния.

Профессионально подобранное комплексное лечение аутоиммунного тиреоидита, основанное на внимательном, обоснованном подходе помогает не только быстро устранить симптомы патологии, но и сохранить результат на продолжительный период.

Получить помощь врача эндокринолога.


 

 


Вопросы посетителей сайта врачу эндокринологу Доктору Алене Горшковой.


Уважаемый Доктор, 3 месяца назад выявили ат-ТПО 1050, на Узи щитовидной - диффузные изменения щитовидной железы. Необходимо ли мне лечение и как мне снизить ат к ТПО, нужно ли их снижать. ТТГ 11,2. Выпадают волосы, пробовала похудеть, пока без результата.

Здравствуйте, необходимо назначить L-тироксин. Данная терапия скомпенсирует Ваше состояние в кратчайшие сроки. Дозировку необходимо подбирать под врачебным контролем. Антитела к ТПО снижать не надо, они означают, что вы перенесли аутоиммунный тиреоидит. Коррекция веса должна проходить у врача диетолога, эндокринолога. Надеюсь ответила на все Ваши вопросы.


Задать вопрос врачу