Гиперпролактинемия - что это такое, симптомы и проявления у женщин и мужчин

гиперпролактинемия что это

Гиперпролактинемия что это?

Гиперпролактинемия (ГП) - это повышение содержания пролактина в крови. Пролактин, гормон передней доли гипофиза, готовит женский организм к будущей лактации, отвечает за секрецию молока в этот период. После прекращения периода кормления грудью уровень пролактина постепенно снижается и возращается к нормальным долактационным значениям.

Но бывают различные состояния, не связанные с физиологической гиперпролактинемией, когда пролактин повышен. Данный факт может выявляться случайно или прицельно, при определенной симптоматике, разграничить которую поможет врач эндокринолог.

Доктор Алена Горшкова более 10 лет занимается лечением пациентов с эндокринной патологией, что дает хорошие и эффективные результаты. Если у Вас или близкого Вам человека повышен пролактин - неприятное и опасное состояние - рекомендуем получить консультацию специалиста в самое ближайшее время. Потому что предопределить и скорректировать процесс на ранних этапах правильней и безопасней, чем обратиться уже в запущенном случае.

 


Почему повышается пролактин, при каких заболеваниях повышен пролактин ?

Причины патологической гиперпролактинемии:

  • Повышение секреции пролактина:
  • Пролактинома - опухоль, секретирующая избыточное количество пролактина. Уровень пролактина в сыворотке крови может достигать значений 5 000 и более. Существуют различные размеры опухолей от микроразмеров (микропролактинома) до достаточно больших и сдавливающих различные образования головного моза (макропролактинома).
  • Гормонально-неактивные аденомы гипофиза. Уровень пролактина также повышается, но в меньшем количестве, по сравнению с первым примером.
  • Синдром "пустого" турецкого седла.

А также:

  • Прекращение поступления или синтеза дофамина, который подавляет выработку пролактина.
  • Симптоматическая гиперпролактинемия:
  • Повышение пролактина, связанное с приемом препаратов (лекарственная), например, нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, омепразол, метилдофа, наркотические препараты.
  • Длительная алкоголизация организма.
  • Снижение функции щитовидной железы (первичный гипотиреоз).
  • Почечная недостаточность.
  • Поликистоз яичников.
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников.
  • Невыясненная ГП, неуточненной этиологии.

Наиболее частой причиной повышения пролактина в крови, согласно научным исследованиям, является пролактинома - опухоль, которая синтезирует данный гормон.  Аденома незначительных размеров чаще встречается у женщин, большая - у мужчин и женщин в равной степени.

 


Пролактин норма у женщин и мужчин

Значения пролактина, мЕд/мл Женщины, мЕд/мл Мужчины, мЕд/мл
Дети от 1 года и взрослые 72-406 108-556
     
Значения пролактина, нг/мл Женщины, н/мл Мужчины, нг/мл
От 18 лет и старше 6,0-29,8 4,6-21,3
Беременность 1 триместр 3,2-43,1 -
Беременность 2 триместр 13,1-166,1 -
Беременность 3 триместр 13,1-318,1 -

 

Чем опасно некомпенсированное повышение уровня пролактина?

Опасность гиперпролактинемии заключается в этиологии. Опухоль может ничем себя не проявлять, но продолжать расти, сдавливая мозговые структуры, нарушая синтез и выход других жизненно-важных гормонов (ЛГ, ФСГ, АКТГ, ТТГ и других).

Макроаденомы (крупные гормонально-неактивные опухоли, краниофарингомы) нарушают зрение, вызывают мигрени и тошноту, провоцируя смещение структур, ухудшение оттока ликвора, расширение желудочков мозга и повышение внутричерепного давления.

Проявляется неврологическая и соматическая симтоматика, значительно ухудшается самочувствие и качество жизни.

Гормонально-неактивные микроаденомы (инциденталомы) имеют более благоприятное течение, постоянство или замедленный темп роста, под влиянием терапии могут уменьшаться в размерах.

Повышение пролактина также может говорить в пользу различной эндокринной и соматической патологии: гипотиреоза, синдрома поликистозных яичников, врожденной дисфункции коры надпочечников и других состояний, которые также следует выявить и скомпенсировать.

Поэтому, чтобы избежать риска и опасности для жизни, необходимо выявить причину и начинать лечение уже на ранних сроках. Диагностика и лечение гиперпролактинемии требуют особых знаний и навыков ведения подобных нарушений.

 


Гиперпролактинемия симптомы

Часто гиперпролактинемия является случайной "находкой", в связи с неспецифическим или бессимптомным течением. Причем, средний возраст у женщин - 25-35 лет, у мужчин - 45-55 лет.

Но заподозрить гиперпролактинемию у женщин и мужчин можно по ряду ключевых маркеров: нарушение менструального цикла, бесплодие, выделение молока из молочных желез (может и не быть), ухудшение качества половой жизни. Также, могут отмечаться в другие неспецифические симптомы: снижение зрения, головные боли, депрессия, повышение веса.

Симптомы гиперпролактинемии у женщин

Симптомы повышенного пролактина могут проявляться постепенно или внезапно, резко. Например:

  • Снижение либидо, аноргазмия, сухость половых путей
  • Отсутствие самостоятельных беременностей более 1 года при половой жизни без предохранения, беслодие.
  • Нарушение ментруального цикла от незначительных колебаний - дисменореи вплоть до аменореи.
  • Увеличение веса
  • Избыточное оволосение
  • Снижение настроения, апатия.

Симптомы гиперпролактинемии у мужчин

У мужского пола, помимо общих симптомов, могут отмечаться эректильная дисфункция, мужское бесплодие.

  • Изменения на спермограмме, в виде олигоспермии.
  • Увеличение молочных желез ("женская грудь")
  • Выделения из молочных желез (более редко, чем вышеуказанные признаки).

Проявления и последствия повышенного уровня пролактина выявляются при лабораторной, ультразвуковой и других дополнительных мерах диагностики. На основании которых, а также данных опроса и осмотра происходит подбор оптимального и эффективного лечения повышенного пролактина.

 

Гиперпролактинемия - состояние, требующие внимательного и тщательного наблюдения у эндокринолога.

При эффективном лечении и профессиональном наблюдении симптомы повышенного пролактина, а также соматическое и психическое состояние заметно улучшаются. Во многих случаях гиперпролактинемии, по причине аденомы, выявляется замедление и уменьшение первой в размере, снижение сдавления тканей.

Поэтому, ранее выявление, профессиональная поддержка, эффективное лечение и соблюдение рекомендаций - это ключ к здоровью и хорошему самочувствию для Вас и ваших близких!

 

Автор: Доктор Алена Горшкова, врач диетолог, эндокринолог.

 

Получить консультацию эндокринолога