Гипопаратиреоз, симптомы гипопаратиреоза, лечение гипопаратиреоза

лечение гипопаратиреоза

Гипопаратиреоз - что это, симптомы, диагностика и лечение гипопаратиреоза у врача диетолога, эндокринолога Доктора Алены Горшковой.

Запись на прием

Что такое гипопаратиреоз?

Гипопаратиреоз (гипопаратироз) - это снижение функции паращитовидных (околощитовидных желез). Данных желез обычно 2 пары, но иногда число может варьировать, доходя до 12. Располагаются на задней поверхности, около верхних и нижних полюсов, щитовидной железы, вне ее капсулы. Иногда, дополнительные околощитовидные железы могут встречаться в области средостения, бифуркации общей сонной артерии, в самой ткани щитовидной железы, тимуса, перикарде, позади пищевода.

Паращитовидные железы очень важны, так как отвечают за обмен кальция и фосфора в нашем организме, вырабатывая паратиреоидный гормон (паратгормон, ПТГ). При повышенной потребности в кальции - период роста, беременность, лактация, повышенные физические и умственные нагрузки - усиливается функция околощитовидных желез и активизируется синтез паратгормона. При кратковременном воздействии - стимулируется образование костного матрикса, при длительном - происходит резорбция и выход кальция в кровь. Также, увеличивается выделение фосфора с мочой (фосфатурия). Это позволяет поддерживать оптимальное соотношение кальция и фосфора. 

Наиболее частыми причинами снижения или выключения функции паращитовидных желез являются:

  • Операции на щитовидной, паращитовидных железах: тиреоидэктомия, удаление аденомы щитовидной железы.
  • Травмы передней поверхности шеи в анамнезе, любые повреждения паращитовидной железы (операция, опухоль, кровоизлияние)
  • Аутоиммунное, инфекционное, лучевое поражение
  • Амилоидоз
  • Идиопатический гипопаратиреоз.

Симптомы гипопаратиреоза.

Жалобы при гипопаратиреозе неспецифичны, поэтому это нарушение часто остается невыявленным. Может протекать в бессимптомной или слабовыраженной форме.

Например, частыми симптомами гипопаратиреоза, с которыми сталкиваются многие пациенты, являются:

  • Судороги различной степени и локализации - от парестезии кончиков пальцев до тонических судорог скелетных мышц.
  • Спазм дыхательных путей неуточненной причины
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта - нарушение глотания, рвота, неустойчивый стул или склонность к запорам/диарее.
  • Вегетативные нарушения: ощущения жара/озноба, частые головокружения, боли в области сердца, учащенное сердцебиение.
  • Нарушения питания кожи, ногтей и волос, трофические изменения - снижение зрения, катаракта, "хрупкость" зубной эмали, ломкость ногтей, выпадение волос.
  • Психоэмоциональные нарушения: снижение памяти, интеллекта, рассеянность, забывчивость, депрессия, бессоница, неврозы.

Некоторые жалобы могут быть более выражены, другие - стерты или отсутствовать.

Но если у Вас отягощенная наследственность, было оперативное вмешательство или травматизация тканей шеи, лучевое воздействие в анамнезе, рекомендовано провести скрининговую диагностику и подобрать эффективное лечение.

Диагностика гипопаратиреоза или снижения функции паращитовидных желез.

  1. Осмотр эндокринолога, опрос, оценка жалоб, выявление характерных симптомов гипопаратиреоза, выявление скрытых форм судорожной активности.
  2. Лабораторная диагностика: исследование ионизированного кальция, неорганического фосфора, паратиреоидного гормона, остеокальцина, маркеров костной резорбции и костеобразования, исследование мочи на предмет кальци- и фосфатурии.
  3. УЗИ паращитовидных желез - визуализация паращитовидных желез, уточнение размеров, локализации, кровоснабжения.
  4. Костная денситометрия при длительнотекущем гипопаратиреозе для первоначальной и динамической оценки в процессе проводимого лечения.

Лечение гипопаратиреоза у врача диетолога, эндокринолога Доктора Алены Горшковой:

Прежде всего, необходимо подобрать индивидуальные эффективные схемы лечения, учитывающие все данные анамнеза, наследственность и сопутствующую патологию.

Коррекция должна проводиться длительно, под наблюдением врачей специалистов - эндокринолога, диетолога и, желательно, невролога.

  • Диета для пассивной коррекции гипопаратиреоза, обогащенная солями кальция и ограничение фосфорсодержащего питания.
  • Современное комплексное лечение препаратами кальция и активных метаболитов витамина D.
  • Внутривенные схемы лечения для снижения неврологической симптоматики и улучшения трофики тканей.

Данные меры эффективны и позволяют скорректировать состояние, устранить симптомы заболевания в самые оптимальные сроки с сохранением долговременного эффекта.

 

Записаться на прием к эндокринологу